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下面附上一則新聞讓大家了解時事
黃熱病嚴重恐致死 赴疫區應接種疫苗
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)
黃熱病主要流行於非洲及拉丁美洲等地區,屬於急性病毒性發熱疾病,在非洲,以撒哈拉沙漠以南至安哥拉為流行地區,拉丁美洲則以玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾和秘魯等地區感染風險高;台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師包育菁表示,除了可在皮膚裸露上,塗抹含DEET之防蚊藥劑預防外,前往疫區前,也可接種黃熱病疫苗,預防感染風險。
罹患黃熱病 死亡率約20%至50%
罹患黃熱病,患者在發燒前一天至發病後三至五天期間,若被病媒蚊叮咬,可使病媒蚊感染黃熱病毒,並終生保持傳染力;包育菁醫師指出,患者會出現發燒、冷顫、頭痛、全身肌肉痛、虛脫等症狀,初期黃疸輕微,但嚴重時,患者恐數小時或一天後就會進入危險期,不但會有出血症狀,還可能轉變為肝臟及腎臟衰竭,若進入中毒期,7至10天內死亡率約20%至50%。
接種疫苗證明書 方便入境查證
世界衛生組織於2014年,根據實證科學研究結果,確認接種黃熱病疫苗後,確實能獲得終生保護力,因此同年也通過相關規定條文修正案,將原本訂定10年證書效期,延長為終生有效,已於2016年7月11日起全面生效;包育菁醫師表示,因此若民眾曾接種疫苗,記得可請醫生開立一份國際預防接種證明書,以便前往旅遊的國家入境時查證。
接種黃熱病疫苗恐有副作用 出現不適應盡快通報
因接種黃熱病疫苗恐有副作用,像是占10至30%的接種者,在第五至十二天恐有頭痛、輕微發燒等反應,但通常一兩天就會消失,因此接種黃熱病疫苗者,仍需經醫師詳細評估;包育菁醫師提醒,黃熱病疫苗曾在國外通報不良反應,出現神經或臟器病變,且容易發生於高齡及幼齡接種者,雖發生率小於十萬分之一,但若有任何不適出現時,應盡快通報原接種醫院。
攝護腺癌放射線同位素療法 臨床證實可延命
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一名任職某企業高階主管、55歲的陳先生,平時工作雖忙碌,但仍保有正常的飲食、起居生活及固定的運動習慣。在2年前開始感到腰部痠痛,某次員工健檢抽血驗出PSA(攝護腺特異抗原)指數高達650ng/ml(正常值0~4ng/ml),經進一步病理切片及骨骼掃描後,發現癌細胞已經轉移至全身骨頭,確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
台大醫院泌尿部主治陳忠信醫師表示,攝護腺癌就診中的患者,不少人未定期接受PSA篩檢,對攝護腺癌的警覺性也較低,等到骨頭劇痛或檢查後才被診斷出攝護腺癌,期別為晚期且合併骨轉移者居多。
根據臨床經驗,晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上,一旦患者發生骨轉移,就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀,嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經,導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療,原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長,初期多有不錯效果,但兩年左右就可能產生抗藥性,骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。
當荷爾蒙治療失效後,為改善患者骨轉移情形,也有許多新興治療,陳忠信醫師表示,其中放射線同位素療法,是用和鈣質相近的放射性同位素,容易被人體的骨骼吸收的特性,直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞,藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症,恢復患者的生活品質。
放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實,可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
醫師提醒50歲以上男性,以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群,考慮接受PSA篩檢,初次或先前篩檢指數低於4ng/ml,可每3~5年做一次檢查,但若是超過正常值,則需要每年檢查追蹤。
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